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医疗保障

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2025-01-13

渝中区长期护理保险参保人员范围是哪些?
试点阶段从职工医保参保人群起步,现我市先将职工医保参保人员纳入长期护理保险参保范围。【文件依据】渝中医保〔2021〕42号《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》
区医保局 2023-03-24
渝中区什么时候开始扩大长期护理保险制度试点的?
我市扩大长期护理保险制度试点工作自2022年1月1日起实施,渝中区于2022年1月1日起纳入试点范围。【文件依据】渝中医保〔2021〕42号《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》
区医保局 2023-03-24
我今年已经缴纳了2023年度城乡居民医保,还可以申请更改档次吗?

区医保局 2022-12-07
渝中区长期护理保险监督管理内容?
探索建立对经办机构、护理机构、从业人员、失能评估的协议管理和监督管理等制度。加强对失能评估、委托护理、待遇支付等监督管理。引入和完善第三方监管机制,加强对经办服务、护理服务等行为的监管。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险基金管理模式?
长护险基金由全市统一管理,单独建账,并参照《社会保险基金财务制度》《社会保险基金会计制度》有关规定,按区县核算,收支缺口由区县承担。区医保局负责本辖区内长护险基金的收支管理工作。区财政局依照职能对本辖区内长护险基金的收支、管理实施监督。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险费用结算方式?
长期护理保险护理方式有居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理三种,护理待遇按日计算,由委托承办机构与长护护理机构、居家个人护理个体服务人员按月结算护理费用,及时完成费用的审核、结算和支付工作。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》、渝医保办〔2021〕59号 《重庆市医疗保障局办公室关于印发重庆市长期护理保险扩大试点经办规程(试行)的通知》
  
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险护理机构准入方式?
各区县医保经办机构按照属地原则负责长护护理机构的申请受理、协议管理和服务考核等工作。符合条件并愿意承担长期护理保险服务的机构可自愿向所属区县医保经办机构提出书面申请,经办机构按照相关规定,经组织评估-集体研究-社会公示-协议签订等流程,将符合条件的机构纳入协议管理。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》、渝医保发〔2021〕36号《重庆市长期护理保险服务机构医疗保障定点管理暂行办法》
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险失能评估方式?
按照文件要求,区医保局委托承办机构负责受理长护险参保人员的评估申请,并组织失能评估机构完成现场评估、集中评估、公示和结论送达等相关评估工作。
  失能评估费用由委托承办机构与失能评估机构按月结算,费用按全市统一标准确定确定,试点阶段暂从长护险基金中列支,参保人不交纳失能评估费。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》、渝医保办〔2021〕52号 《重庆市医疗保障局办公室重庆市民政局办公室关于印发重庆市长期护理保险失能评估管理暂行办法的通知》
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险委托承办费用说明?
指医保部门支付给委托承办机构的长护险待遇支付费用、失能评估费用、委托承办机构承办服务费用。
  每年年终,根据长护险运行情况、年度考核结果,区医保局按照市医保局要求进行清算(考核清算具体办法由市医保局商市财政局另行制定),区医保局按季度分期将委托承办费用划拨给委托承办机构。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》
区医保局 2022-10-14
渝中区长期护理保险委托承办内容是什么?
主要包含长护险政策及经办宣传与咨询、配合区医保局对失能人员待遇审核、待遇享受人员服务方式确定与实名制管理、长期护理服务质量的监督与管理、与失能评估机构及长护护理机构或个体服务人员等相关费用审核结算与支付、协助区医保局做好相关档案归集和管理、对居家个人护理个体服务人员的规范化培训、协助区医保局管理长护护理机构等。
  【文件依据】渝中医保〔2021〕42号 《渝中区医疗保障局关于印发渝中区长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》
  
区医保局 2022-10-14