为全面落实健康中国2030战略规划,推动渝中高品质发展,促进全民健康,渝中区卫生健康委员会组织专业技术人员对2022年全区居民疾病与健康状况开展调查监测,主要分析结果如下:
一、人口基本情况
(一)人口数量
2022年渝中区常住人口为591900人,其中男性293353人,女性298547人,性别比为98:100。户籍人口为480440人,其中男性232910人,女性247530人。
常住人口中0-14周岁的少儿人口为63411人,占总人口的10.71%;15-64周岁的劳动年龄人口为440262人,占总人口的74.38%;65周岁以上老年人为88227人,占总人口的14.91%;60岁及以上老年人口为116435人,占常住人口的19.67%。人口抚养比为34.44%。
(二)出生情况
2022年共报告出生人口2846人,报告出生率为4.81‰,其中男性1498人,女性1348人,出生性别比为111:100。
(三)死亡情况
2022年渝中区各级各类医疗卫生机构共报告全市死亡病例5594人。2022年渝中区居民前五位的死因依次是:心脏病(死亡率188.55/10万,构成比26.72%)、呼吸系统疾病(死亡率154.76/10万,构成比21.93%)、恶性肿瘤(死亡率153.91/10万,构成比21.81%)、脑血管病(死亡率82.45/10万,构成比11.68%)、伤害(死亡率29.90/10万,构成比4.24%)。
(四)人均期望寿命
2022年全区人均期望寿命为81.27岁,其中男性77.96岁,女性84.96岁,女性高于男性。
(五)主要慢病早死率
2022年渝中区常住居民30-70岁(不含70岁)主要慢性病早死率为10.63%,比2021年(9.86%)上升了0.77个百分点;其中男性早死率为15.56%,女性早死率为5.19%。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤的早死率分别为3.47%、0.80%、0.57%、4.99%。。
二、医疗卫生服务
2022年渝中区有医疗卫生机构518家,其中医疗机构508家,疾病预防控制机构3家,专科疾病控制院1家,卫生监督机构1家,其他卫生机构5家。医疗卫生机构比2021年增加62家。
渝中区卫生人员总数为30344人,其中卫生技术人员23165人。执业(助理)医师7523人,每千常住人口执业(助理)医师13.02人;注册护士12122人,每千常住人口注册护士20.97人。
渝中区医疗机构编制床位总数为16970张,其中医院编制床位总数为15660张,社区卫生服务中心编制床位总数为280张。医疗机构编制床位使用率为70.08%,其中医院编制床位使用率为78.23%,社区卫生服务中心编制床位使用率为46.9%。
2022年渝中区共有养老机构25家,社区养老服务中心(站)79个。利用8家三级医院的资源优势,按照“一街道一中心”原则,全面建成“10分钟健康养老服务圈”,为辖区老年人社区养老和健康服务奠定了坚实基础。全区7家二级以上医院设置老年病科,11家社区卫生服务中心、16个社区护理站全部提供老年健康服务,25家养老服务机构以不同形式享有医疗服务保障,“两证”齐全的医养结合机构5家、床位610张,着力满足老年人对优质医养服务的复合需求。
三、基本公共卫生服务
2022年开展居民健康档案比对清理,助力实现全市居民“一人一档一属地”;艾滋病检测纳入老年人健康管理项目,丰富基本公共卫生服务内容。家庭医生签约居民17.06万人,全人群签约服务覆盖率达28.99%。全年提供预防接种服务49.61万剂次,其中提供免疫规划疫苗5.92万剂次,非免疫规划疫苗19.14万剂次,新冠病毒疫苗24.54万剂次;共报告接种免疫规划疫苗11种,非免疫规划疫苗23种。
2022年,渝中区7岁以下儿童健康管理率96.84%,0-3岁儿童中医药健康管理率为77.15%。新生儿家庭访视率为97.36%,孕产妇产后访视率96.52%%。2022年渝中区妇女“两癌”筛查项目宫颈检查完成4081例,完成率102.02%,查出宫颈癌31例,宫颈早诊率86.96%;免费乳腺癌检查完成4093例,查出乳腺浸润性导管癌3例,乳腺早诊率100%。65岁及以上老年人健康管理率61.05%。高血压患者管理28244人,规范管理率61.09%%,血压控制率75.21%。糖尿病患者管理12323人,规范管理率61.58%,血糖控制率73.04%。严重精神障碍患者规范管理率93.52%。
对渝中区13918名65岁及以上老年人2020-2022年基公服务健康体检结果进行效果评价分析,可看出部分监测指标有明显改善。其中,饮食习惯为荤素均衡的人群比例三年内每年逐步提升,由2020年的84.0%提升到2022年的90.1%;每天均锻炼的人群比例逐年增加,由2020年的62.0%增加至2022年的67.3%;老年人体检中血压测量正常人群比例从2020年的65.1%,略有提升至2022年的65.5%;血脂异常率2020-2022年最低30.5%,最高32.1%,均低于2019年国家心血管病中心公布我国血脂异常率34.7%;系统疾病检测结果中,患有心脏疾病、脑血管疾病、眼部疾病及口齿异常的人群比例从2020-2022年逐年下降,分别由1.4%、3.4%、10.1%、74.9%下降至0.8%、2.0%、6.3%、67.3%。
对渝中区13636名接收基公服务的高血压患者2020-2022年体检结果进行效果评价分析,可见部分监测指标有明显改善。其中,每天均锻炼的人群比例逐年增加,由2020年的53.61%增加至2022年的59.31%;饮食习惯为荤素均衡的人群比例每年逐步提升,由2020年的85.99%提升到2022年的90.70%;体检血压测量正常的人群比例从2020年的61.39%提升至2022年的65.12%;系统疾病检测结果中,患有心脏疾病、脑血管疾病、眼部疾病、血管疾病及口齿异常的人群比例从2020-2022年逐年下降,分别由1.39%、3.34%、6.08%、0.35%、53.87%下降至0.81%、2.27%、3.69%、0.19%、48.61%。对6139名接受基公服务的糖尿病患者2020-2022年体检结果进行效果评价分析,可见部分监测指标有明显改善。其中,每天均锻炼的人群比例逐年增加,由2020年的53.57%增加至2022年的59.56%;饮食习惯为荤素均衡的人群比例每年逐步提升,由2020年的87.17%提升到2022年的91.49%;系统疾病检测结果中,患有心脏疾病、神经系统疾病、脑血管疾病、眼部疾病、口齿异常的人群比例从2020-2022年逐年下降,分别由1.33%、0.60%、2.96%、6.66%、57.71%下降至0.83%、0.42%、2.06%、4.04%、50.49%。
渝中区开辟“健康之声”专栏154块,每2个月更新一次;利用“渝中疾控”微信公众号发布健康资讯93次;在渝中报开辟“健康资讯”专栏,2022年刊载34期专题内容。开展健康教育讲座574场,举办健康咨询活动483场,开发宣传资料11种,共计印制6万余份。
四、居民健康状况监测
(一)慢性非传染性疾病
1.恶性肿瘤
2022年渝中区常住人口新发恶性肿瘤病例2278例,发病率为384.86/10万;其中男性发病率为412.13/10万,女性发病率为358.07/10万。2022年渝中区居民发病前五位的新发恶性肿瘤依次是:肺癌、结直肠肛门癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌。
2022年渝中区常住人口恶性肿瘤死亡病例1058例,死亡率为178.75/10万,其中男性死亡率为239.30/10万,女性死亡率为119.24/10万。2022年渝中区恶性肿瘤死亡前五位依次是:肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌、胰腺癌。
2.心脑血管疾病
2022年渝中区常住人口脑卒中报告发病2977人,报告发病率为502.96/10万。其中男性报告发病率为565.53/10万;女性报告发病率为441.47/10万。以缺血性脑卒中为主,占比84.92%,报告发病率为427.10/10万;其次是出血性脑卒中,占比12.63%,报告发病率为63.52/10万。
2022渝中区常住人口脑卒中死亡382例,死亡率为64.54/10万,其中男性死亡率为79.43/10万,女性死亡率为49.91/10万。死亡病例中,缺血性脑卒中占比53.93%%,死亡率为34.80/10万;出血性脑卒中占比35.34%,死亡率为22.81/10万。
2022年渝中区常住人口心肌梗死报告发病率为91.74/10万,其中男性报告发病率为122.38/10万,女性报告发病率为61.63/10万。心肌梗死死亡率为33.96/10万,其中男性死亡率为37.16/10万,女性死亡率为30.82/10万。
3.慢性阻塞性肺疾病
2022年渝中区常住人口慢阻肺疾病监测报告患病率为1.32%,其中男性报告患病率1.57%,女性报告患病率1.08%。所有报告病例中,报告为“慢阻肺”的病例有2503例,报告患病率为0.47%;报告为“肺气肿”的病例有1334例,报告患病率为0.25%;报告为“慢支炎”的病例有2556例,报告患病率为0.48%;报告为“哮喘”的病例有605例,报告患病率为0.11%。
(二)地方病与寄生虫病
1.地方病
2022年渝中区碘缺乏病监测结果显示,碘盐覆盖率为97.44%,居民合格碘盐食用率为95.83%;8-10岁儿童尿碘中位数为266.55.00µg/L;孕妇尿碘中位数为173.00µg/L。渝中区碘缺乏病监测结果达到了碘缺乏病消除评价标准。
2.寄生虫病
2022年渝中区发热病人血检筛查241例,其中2例阳性;辖区医疗机构共报告疟疾确诊病例2例。其中恶性疟1例,间日疟1例。
2022年渝中区医疗机构报告确诊的肝吸虫病7例、肺吸虫病0例、包虫病1例、血吸虫病0例、黑热病1例。
3.人畜共患性疾病
2022年渝中区报告确诊的布鲁氏菌病14人。
(三)伤害发生死亡情况
2022年渝中区共报告伤害死亡177例,占总死亡的4.24%。总人群伤害死亡率为29.90/10万,其中男性死亡率为33.41/10万,女性为26.46/10万。伤害死亡的前三位顺位依次是:意外跌落(15.37/10万)、交通事故(4.05/10万)、故意自害(3.21/10万)。
五、健康素养
(一)居民健康素养水平
2022年渝中区居民健康素养水平为30.15%,较2021年的28.54%提高了1.61个百分点。2022年男性居民健康素养水平为26.21%,女性为33.09%。居民三个方面健康素养水平:基本知识和理念素养水平为45.74%,健康生活方式与行为素养水平为33.68%,基本技能素养水平为24.32%;六类健康问题素养水平:安全与急救素养64.03%、科学健康观素养58.21%、健康信息素养46.36%、慢性病防治素养38.67%、传染病防治素养23.70%、基本医疗素养27.03%。
六、儿童青少年健康状况
(一)学龄前儿童健康
2022年渝中区新生儿死亡率0.42‰,婴儿死亡率1.26‰,5岁以下儿童死亡率2.1‰,分别较2021年下降了0.32个千分点、上升了0.09和0.15个千分点。低出生体重发生率为2.06%,较2021年上升0.8个百分点。2022年渝中区医院监测共监测围产儿12332例,其中围产儿出生缺陷159例,围产儿出生缺陷发生率为12.893‰,比2021年下降2.107个千分点;人群监测共监测婴儿2207例,出生缺陷儿6例,人群监测出生缺陷发生率为2.719‰,比2021年下降了1.771个千分点。5岁以下儿童低体重率为0.98%,生长迟缓率为1.7%,贫血患病率为3.29%,消瘦率、肥胖率分别为1.02%、3.83%。
(二)青少年儿童健康
2021-2022学年渝中区6-18岁男生平均身高152.70cm,女生平均身高147.91cm。男生平均体重47.74kg,女生平均体重42.72kg。
2021-2022学年渝中区6-18岁男女生视力不良检出率分别为57.51%、61.34%。与2020-2021学年相比,男生检出率下降了3.09%,女生检出率下降了3.21%。2021-2022学年度男女生沙眼患病率均为0。
2021-2022学年,渝中区6-18岁男女生龋齿检出率分别是11.50%、15.44%,与2020-2021学年比,男生龋齿检出率减少0.27%,女生龋齿检出率上升2.32%。
2021-2022学年,渝中区6-18岁学生营养过剩(包括超重和肥胖)的检出率为34.71%,营养不良的检出率为1.54%。
2022年渝中区为1630名儿童提供免费口腔健康检查,覆盖学校32所,为其中符合条件的1629名儿童提供免费窝沟封闭,封闭牙数5079颗。
七、健康环境状况
(一)水质监测
1.国家城市饮用水水质监测
渝中区城市饮用水按照全市统一布置要求设置了2个出厂水监测点、23个末梢水监测点、10个二次供水监测点,共35个水质监测点。2022年全年共采集70个水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
2.重庆城市饮用水水龙头水质监测
渝中区每季度对辖区城市饮用水水龙头水质各监测一次。2022年全年共采集8件出厂水、52件管网末梢水,共60件水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
3.渝中区管网末梢水监测
渝中区每月均对辖区所有街道管网末梢水开展常规指标监测。2022年全年共采集水样384份,所有监测指标均为合格,合格率100%。
(二)空气质量监测
2022年渝中区空气中细颗粒物(PM2.5)浓度全年平均值0.048mg/ m3;全年PM2.5浓度最大值出现在1月,1月、12月仍为雾霾高发时期。
(三)食品安全风险监测
2022年渝中区共监测了食品样品43类707件,监测结果总体较好。其中食品化学污染物及有害因素监测392件,超标率0.26%,食品微生物及其致病因子监测315件,致病菌检出率7.62%。
(四)病媒生物监测
2022年渝中区病媒生物“四害”密度监测结果中,鼠密度较2021年相比稍有升高;蟑螂密度0.41只/张,较2021年(侵害率为9.13%,蟑螂密度为0.23只/张)有所上升;蚊幼路径指数为0.71处/km,密度较2021年(0.31处/km)上升,无本地登革热疫情发生;蝇的密度为0.68只/笼,较2021年(0.13只/笼)有所上升。
2022年渝中区监测社区街道外环境除“四害”情况共计29次,发现鼠迹1处,路径指数为0.017(处/1000米延长线),近3年鼠密度均维持在较低水平。蚊幼监测积水137处,阳性0处,较2021年有所下降。苍蝇监测考核220个易滋生苍蝇处,29次社区考核均符合考核标准,较2021年有所下降。蟑螂监测未发现超标。综合来看,我区“除四害”情况良好。
(五)职业卫生
2022年渝中区针对辖区所有接触重点职业病危害因素的劳动者进行了28种职业病监测,监测病种包括:职业性尘肺病13种,职业性肿瘤11种,以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病等。2022年辖区内职业病报告2例、疑似职业病报告3例、申请职业病鉴定0例。
(六)烟草使用与控制
2022年渝中区继续深入推进控烟履约工作,加大无烟环境创建力度,建成区级无烟党政机关27家,全区无烟党政机关覆盖率达100%,卫生健康系统无烟单位覆盖率达100%。全区所有医院继续开展简短戒烟干预,8家二级以上综合医疗机构设立戒烟门诊。
(七)体育与健身
2022年全区人均体育场地面积达到2.16m2,较2021年增加0.26m2。全区共设置建设器械4384件、721个健身点,平均每个社区有7.4个建设点,基本建成“10分钟健身圈”。辖区建设有体育设施1100余个,包括全民健身路径658个,健身房及健身中心32个,体育运动场40余个,健身步道74条,各种球类场(馆)330余个,其他运动场馆56个。2022年启动了渝中区全民健身中心项目建设,让长期困扰我区的“一场一馆一池”难题,实现了“0”突破。
2022年创新开展“中国体育彩票”重庆市渝中区社会体育指导员进社区服务活动课程,全年授课215课时,惠及5万余人次。帮助社区建立运动队10个,开展小型社区运动会22场。经常锻炼人数比例从2021年的38.8%提升到39.1%。
与区教委合作落实“体教融合实施意见”,为6所中小学挂牌体育训练基地,共同举办了青少年足球、排球、乒乓球、跆拳道等10场比赛,实现了“0”突破。同时,与总工会、街道合作,举办了登山赛、乒羽赛、篮球赛、瑜伽赛4场全民健身赛事活动。