为全面落实健康中国2030战略规划,推动渝中高品质发展,促进全民健康,渝中区卫生健康委员会组织专业技术人员对2021年全区居民疾病与健康状况开展调查监测,主要分析结果如下:
一、人口基本情况
(一)人口数量
2021年渝中区常住人口为588720人,其中男性291234人,女性297486人,性别比为98:100。户籍人口为484883人,其中男性235768人,女性249115人。
常住人口中0-14周岁的少儿人口为63922人,占总人口的10.86%;15-64周岁的劳动年龄人口为442209人,占总人口的75.11%;65周岁以上老年人为82589人,占总人口的14.03%;60岁及以上老年人口为116321人,占常住人口的19.76%。人口抚养比为33.13%。
(二)出生情况
2021年共报告出生人口3202人,报告出生率为5.44‰,其中男性1675人,女性1527人,出生性别比为110:100。
(三)死亡情况
2021年共报告常住人口死亡3334人,死亡率为566.31/10万,标化死亡率为324.00/10万。其中男性死亡率为654.46/10万,标化死亡率为412.16/10万;女性死亡率为480.02/10万,标化死亡率为240.82/10万。
2021年渝中区居民前五位的死因依次是:恶性肿瘤(死亡率159.50/10万,构成比28.16%)、心脏病(死亡率154.91/10万,构成比27.35%)、脑血管病(死亡率74.74/10万,构成比13.20%)、呼吸系统疾病(死亡率74.06/10万,构成比13.08%)、损伤与中毒(死亡率23.78/10万,构成比4.20%)。
(四)人均期望寿命
2021年全区人均期望寿命为81.13岁,其中男性77.87岁,女性84.66岁,女性高于男性。
(五)主要慢病早死率
2021年渝中区常住居民30-70岁(不含70岁)主要慢性病早死率为9.86%,比2020年(10.48%)下降了0.62个百分点;其中男性早死率为16.56%,女性早死率为4.94%。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤的早死率分别为3.95%、0.67%、0.43%、5.52%。
二、医疗卫生服务
2021年渝中区有医疗卫生机构456家,其中医疗机构444家,疾病预防控制机构3家,专科疾病控制院1家,卫生监督机构1家,采供血机构1家,其他卫生机构6家。医疗卫生机构比2020年(448家)增加8家。
渝中区卫生人员总数为30587人,其中卫生技术人员23557人。执业(助理)医师7556人,每千常住人口执业(助理)医师12.84人;注册护士12016人,每千常住人口注册护士20.42人。
渝中区医疗机构编制床位总数为16033张,其中医院编制床位总数为15231张,社区卫生服务中心编制床位总数为190张。医疗机构编制床位使用率为78.22%,其中医院编制床位使用率为78.23%,社区卫生服务中心编制床位使用率为41.07%。
2021年渝中区共有养老机构25家,社区养老服务站68个。利用8家三级医院的资源优势,按照“一街道一中心”原则,全面建成“10分钟医疗卫生服务圈”,为辖区老年人社区养老和健康服务奠定了坚实基础。全区8家二级以上医院设置老年病科、床位511张,3家社区卫生服务中心开设医养结合病房、床位86张,2家养老院设有医务室,有独立康复医院2家、护理院1家,25家养老机构均已和11家社区卫生服务中心签约。
三、基本公共卫生服务
2021年,渝中区累计建立居民电子健康档案60.23万份,居民规范化电子健康档案覆盖率达90.93%。家庭医生签约居民17.21万人,全人群签约服务覆盖率达25.98%。全年提供预防接种服务179.83万剂次,其中提供免疫规划疫苗6.59万剂次,非免疫规划疫苗16.94万剂次,新冠病毒疫苗156.30万剂次;共报告接种免疫规划疫苗11种,非免疫规划疫苗23种。
2021年,渝中区7岁以下儿童健康管理率95.88%,0-3岁儿童中医药健康管理率为70.81%。新生儿家庭访视率为96.10%,孕产妇产后访视率96.16%。2021年渝中区妇女“两癌”筛查项目宫颈检查完成4009例,查出癌前病变21例,宫颈浸润癌2例,宫颈早诊率91.30%;免费乳腺癌检查完成4020例,查出乳腺浸润癌1例,乳腺早诊率100%。65岁及以上老年人健康管理率62.28%。高血压患者管理46952人,规范管理率61.61%,血压控制率73.24%。糖尿病患者管理17484人,规范管理率63.15%,血糖控制率73.94%。严重精神障碍患者规范管理率89.52%。2021年渝中区为4055名持证残疾人提供家庭医生签约服务,其中享受残联服务2812人。
渝中区开辟“健康之声”专栏160块,每2个月更新一次;利用“渝中疾控”微信公众号发布健康资讯124次;在渝中报开辟“健康资讯”和“科普生辉”专栏,2021年各刊载30期和32期专题内容。开展健康教育讲座574场,举办健康咨询活动108场,开发宣传资料10种,共计印制9万余份。
四、居民健康状况监测
(一)慢性非传染性疾病
1.恶性肿瘤
2021年渝中区常住人口新发恶性肿瘤病例2464例,发病率为418.54/10万,其中男性发病率为469.38/10万;女性发病率为368.76/10万。2021年渝中区居民发病前十位的新发恶性肿瘤依次是:肺癌、结直肠肛门癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、淋巴癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌。
2021年渝中区常住人口恶性肿瘤死亡病例994例,死亡率为168.84/10万,其中男性死亡率为234.18/10万,女性死亡率为104.88//10万。2021年渝中区恶性肿瘤死亡前十位依次是:肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、胆囊癌。
2.心脑血管疾病
2021年渝中区常住人口脑卒中报告发病3634人,报告发病率为617.27/10万。其中男性报告发病率为680.21/10万;女性报告发病率为555.66/10万。以缺血性脑卒中为主,占比84.18%,报告发病率为519.60/10万;其次是出血性脑卒中,占比14.47%,报告发病率为89.35/10万。
2021渝中区常住人口脑卒中死亡342例,死亡率为58.09/10万,其中男性死亡率为60.78/10万,女性死亡率为55.46/10万。死亡病例中,缺血性脑卒中占比51.17%,死亡率为29.73/10万;出血性脑卒中占比38.89%,死亡率为22.59/10万。
2021年渝中区常住人口心肌梗死报告发病率为95.63/10万,其中男性报告发病率为143.87/10万,女性报告发病率为48.41/10万。心肌梗死死亡率为30.40/10万,其中男性死亡率为32.96/10万,女性死亡率为27.90/10万。
3.慢性阻塞性肺疾病
2021年渝中区常住人口慢阻肺疾病监测报告患病率为1.25%,其中男性报告患病率1.49%,女性报告患病率1.01%。所有报告病例中,报告为“慢阻肺”的病例有2801例,报告患病率为0.48%;报告为“肺气肿”的病例有1609例,报告患病率为0.27%;报告为“慢支炎”的病例有2631例,报告患病率为0.45%;报告为“哮喘”的病例有294例,报告患病率为0.05%。
(二)地方病与寄生虫病
1.地方病
2021年渝中区碘缺乏病监测结果显示,碘盐覆盖率为98.10%,居民合格碘盐食用率为98.10%;8-10岁儿童尿碘中位数为254.00µg/L;甲状腺肿大率为0.93%;孕妇尿碘中位数为192.50µg/L。渝中区碘缺乏病监测结果达到了碘缺乏病消除评价标准。
2.寄生虫病
2021年渝中区三热病人血检筛查203例,结果均为阴性;辖区医疗机构共报告疟疾确诊病例0例。
2021年渝中区医疗机构报告确诊的肝吸虫病4例、肺吸虫病1例、包虫病1例、血吸虫病0例、黑热病1例。
3.人畜共患性疾病
2021年渝中区报告确诊的布鲁氏菌病17人。
(三)伤害发生死亡情况
2021年渝中区共报告伤害死亡140例,占总死亡的4.20%。总人群伤害死亡率为23.78/10万,其中男性死亡率为27.47/10万,女性为20.17/10万。伤害死亡的前三位顺位依次是:意外跌落(14.44/10万)、交通事故(3.06/10万)、故意自害(2.89/10万)。
五、健康素养
1.居民健康素养水平
2021年渝中区居民健康素养水平为28.54%,较2020年的27.50%提高了1.04个百分点。2021年男性居民健康素养水平为28.42%,女性为28.62%。居民三个方面健康素养水平:基本知识和理念素养水平为44.17%,健康生活方式与行为素养水平为35.63%,基本技能素养水平为24.38%;六类健康问题素养水平:安全与急救素养64.38%、科学健康观素养60.42%、健康信息素养40.00%、慢性病防治素养38.96%、传染病防治素养28.13%、基本医疗素养25.42%。
2.艾滋病防治知识知晓率
2021年渝中区哨点监测结果显示,暗娼人群平均年龄(34.72±8.57)岁,其艾滋病知识知晓率为91.75%。男性流动人口平均年龄(40.68±12.30)岁,其艾滋病防治知识知晓率为87.25%。性病门诊男性就诊者平均年龄(38.43±14.83)岁,其艾滋病知识知晓率为99.75%。
六、儿童青少年健康状况
(一)学龄前儿童健康
2021年渝中区新生儿死亡率1.17‰,婴儿死亡率1.17‰,5岁以下儿童死亡率1.95‰,分别较2020年上升了0.85个千分点、下降了0.11和0.3个千分点。低出生体重发生率为1.26%,较2020年下降0.54个百分点。2021年渝中区医院监测共监测围产儿11336例,出生缺陷339例,其中围产儿出生缺陷170例,围产儿出生缺陷发生率为15.0‰,比2020年上升2.51个千分点;人群监测共监测婴儿2448例,出生缺陷儿11例(男4例,女7例),人群监测出生缺陷发生率为 4.49‰,比2020年下降了2.48个千分点。5岁以下儿童低体重率为1.02%,生长迟缓率为1.74%,贫血患病率为4.43%,消瘦率、肥胖率分别为0.85%、3.59%。
(二)青少年儿童健康
2020-2021学年渝中区6-18岁男生平均身高152.45cm,女生平均身高147.69cm。男生平均体重48.90kg,女生平均体重43.27kg。
2020-2021学年渝中区6-18岁男女生视力不良检出率分别为71.83%和76.53%。与2019-2020学年相比,男生检出率上升了3.32%,女生检出率上升了2.04%。2020-2021学年度男女生沙眼患病率分别为0.01%和0。
2020-2021学年,渝中区6-18岁男女生龋齿检出率分别是11.77%和13.12%,与2019-2020学年比,男生龋齿检出率减少0.18%,女生龋齿检出率上升0.15%。
2020-2021学年,渝中区6-18岁学生营养过剩(包括超重和肥胖)的检出率为35.28%,营养不良的检出率为1.46%。
2021年渝中区为2292名儿童提供免费口腔健康检查,覆盖学校32所,为其中符合条件的2213名儿童提供免费窝沟封闭,封闭牙数6879颗。
七、健康环境状况
(一)水质监测
1.国家城市饮用水水质监测
渝中区城市饮用水按照全市统一布置要求设置了2个出厂水监测点、23个末梢水监测点、10个二次供水监测点,共35个水质监测点。2021年全年共采集70个水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
2.重庆城市饮用水水龙头水质监测
渝中区每季度对辖区城市饮用水水龙头水质各监测一次。2021年全年共采集8件出厂水、52件管网末梢水,共60件水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
3.渝中区管网末梢水监测
渝中区每月均对辖区所有街道管网末梢水开展常规指标监测。2021年全年共采集水样384份,所有监测指标均为合格,合格率100%。
(二)空气质量监测
2021年渝中区空气中细颗粒物(PM2.5)年PM2.5浓度全年平均值0.046mg/ m3;全年PM2.5浓度最大值出现在1月,1月、12月仍为雾霾高发时期。
(三)食品安全风险监测
2021年渝中区共监测了食品样品48类968件,监测结果总体较好。其中食品化学污染物及有害因素监测488件,超标率0.20%,食品微生物及其致病因子监测480件,致病菌检出率14.79%。
(四)病媒生物监测
2021年渝中区病媒生物“四害”密度监测结果中,鼠密度较2020年相比稍有升高,鼠粘捕指数为0.0070只/张;蟑螂密度较2020年有所上升,蟑螂粘捕密度为0.23只/张;蚊幼密度较2020年明显下降,蚊路径指数为0.31处/km,无本地登革热疫情发生;蝇的密度较2020年明显下降,为0.13只/笼。
2021年渝中区监测社区街道外环境除“四害”情况共计36次,发现活鼠1只,与2020年鼠迹(2处阳性)基本持平。蚊幼监测积水202处,阳性1处,阳性率为0.50%,较2020年明显下降。苍蝇监测考核234个易滋生苍蝇处,36次社区考核中1次不符合考核标准,不符合率为2.78%,较2020年有所下降。蟑螂监测均未发现超标。
(五)职业卫生
2021年渝中区针对辖区所有接触重点职业病危害因素的劳动者进行了28种职业病监测,监测病种包括:职业性尘肺病13种,职业性肿瘤11种,以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病等。2021年辖区内职业病报告4例、疑似职业病报告4例、申请职业病鉴定1例。
(六)烟草使用与控制
2021年渝中区继续深入推进控烟履约工作,加大无烟环境创建力度,建成市级无烟党政机关1家,区级无烟党政机关25家,全区市级无烟党政机关覆盖率达100%,卫生健康系统无烟单位覆盖率达100%。全区所有医院继续开展简短戒烟干预,8家二级以上综合医疗机构设立戒烟门诊。开展了青少年烟草流行监测调查,完成了6所中学和1所高校,49个班级,2255人的调查工作,客观评价近年来青少年控烟工作效果。
(七)体育与健身
2021年,全区健身设施1630余个,人均体育场地面积达到1.9m2,较2020年增加0.91m2,创历史新高。辖区内建有健身路径点625个,体育健身广场25个,健身步道40余条,足球场(馆)27个,羽毛球场(馆)215个,乒乓球场(馆)726个,篮球场151个。区文旅委主动配合区住建委、区城投公司共同推进两江滨江路体育项目建设;结合“民生实事”,为社区更新体育器械544件;在每个社区均建有多个体育场地设施,为群众就近就便参与健身提供了条件,15分钟健身圈在城市社区的覆盖率为100%。
渝中好体育人志愿服务活动136场次,直接参与群众达10万余人次。全区经常参加体育锻炼的人数占常住人口比例为38.8%。全区设立国民体质监测站2个,国民体质合格率保持在93.8%以上。