为全面落实健康中国2030战略规划,推动渝中高品质发展,促进全民健康,渝中区卫生健康委员会组织专业技术人员对2019年全区居民疾病与健康状况开展调查监测,主要分析结果如下:
一、人口基本情况
(一)人口数量
2019年渝中区常住人口为660002人,其中男性323956人,女性336046人,性别比为94:100。
60岁及以上老年人口为124169人,占常住人口的18.81%;65岁及以上老年人口为74373人,占常住人口的11.27%。年龄分组0-14岁68407人,占10.36%;15-65岁517222人,占78.37%;65岁以上74373人,占11.27%。人口抚养比为27.61%。
(二)出生情况
2019年共报告出生人口7470人,报告出生率为11.32‰,其中男性3875人,女性3595人,出生性别比为108:100。
(三)死亡情况
2019年共报告常住人口死亡3733人,死亡率为565.60/10万,标化死亡率为371.14/10万。其中男性死亡率为653.79/10万,标化死亡率为457.31/10万;女性死亡率为480.59/10万,标化死亡率为294.89/10万。
2019年渝中区居民前五位的死因依次是:肿瘤(死亡率170.00/10万,构成比30.06%)、心脏病(死亡率136.21/10万,构成比24.08%)、呼吸系统疾病(死亡率92.58/10万,构成比16.37%)、脑血管病(死亡率66.67/10万,构成比11.79%)、伤害(死亡率28.79/10万,构成比5.09%)。
(四)人均期望寿命
2019年全区人均期望寿命为80.67岁,其中男性77.65岁,女性83.86岁,女性高于男性。
(五)早死率
2019年渝中区常住居民30-70岁(不含70岁)主要慢性病早死率为10.83%,比2018年(16.70%)下降了5.87个百分点;其中男性早死率为15.28%,女性早死率为6.11%。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和恶性肿瘤的早死率分别为3.54%、0.70%、0.44%、6.41%。
二、居民健康状况监测
(一)慢性非传染性疾病
1.恶性肿瘤
2019年共报告新发肿瘤病例数为2238例,发病率为339.09/10万;其中男性发病率为377.83/10万,女性发病率为301.74/10万。2019年渝中区肿瘤发病前十位依次是:肺癌、结直肠肛门癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、淋巴癌、肾癌、子宫颈癌。
2015-2019年,渝中区恶性肿瘤发病率由314.31/10万上升至339.09/10万。其中,肺癌、甲状腺癌发病率有逐年递增的趋势,肺癌发病率由69.43/10万上升至87.58/10万,甲状腺癌由15.96/10万上升至24.09/10万。
2019年渝中区常住人口恶性肿瘤死亡病例1060例,死亡率为160.61/10万,其中男性死亡率为210.52/10万,女性死亡率为112.48/10万。2019年渝中区恶性肿瘤死亡前十位依次是:肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌、胆囊癌。
2.心脑血管疾病
2.1 脑卒中
2019年渝中区常住人口脑卒中报告发病2874人,报告发病率为435.45/10万。其中男性报告发病率为502.85/10万;女性报告发病率为370.48/10万。以缺血性脑卒中为主,占比79.61%,报告发病率为346.67/10万;其次是出血性脑卒中,占比18.09%,报告发病率为78.79/10万。
2019渝中区常住人口脑卒中死亡365例,死亡率为55.30/10万,其中男性死亡率为61.43/10万,女性死亡率为49.40/10万。死亡病例中,缺血性脑卒中占比53.97%,死亡率为29.85/10万;出血性脑卒中占比35.34%,死亡率为19.55/10万。
2.2 心肌梗死
2019年渝中区常住人口心肌梗死报告发病率为48.18/10万,其中男性报告发病率为63.90/10万,女性报告发病率为33.03/10万。心肌梗死死亡率为29.55/10万,其中男性死亡率为29.02/10万,女性死亡率为30.06/10万。
3.慢性阻塞性肺疾病
2019年渝中区常住人口慢阻肺疾病监测报告病例9677例,其中男性5821例,女性3856例。
4.高血压
根据2018-2019年渝中区慢性病与营养监测调查数据显示,2019年渝中区18岁以上居民高血压患病率为36.50%,其中男性42.80%,女性32.42%;与2015年监测高血压患病率43.11%相比,下降15.33%。高血压患病率随年龄的增长而增加,70-79岁年龄组患病率最高,达到66.67%。
5.糖尿病
根据2018-2019年渝中区慢性病与营养监测调查数据显示,2019年渝中区18岁以上居民糖尿病患病率为21.50%,其中男性27.12%,女性17.86%;与2015年监测糖尿病患病率(26.09%)相比,下降17.59%。50岁之后居民糖尿病患病率随年龄的增长而增加,50-59岁组患病率为25.00%,80岁及以上年龄组患病率最高,达到50%。
6.代谢综合征和血脂异常
根据2018-2019年渝中区慢性病与营养监测调查数据显示,2019年渝中区18岁以上居民代谢综合征患病率为23.67%,男性(29.24%)高于女性(20.05%)。与2015年监测代谢综合征患病率(23.80%)相比稍有降低。不同年龄组的代谢综合征患病率呈“√”字形,40-49岁组最低8.53%,之后随年龄的增长而增加。
2019年渝中区18岁以上居民血脂异常率为40.83%,其中男性47.03%,女性36.81%。与2015年监测血脂异常率(48.80%)相比,下降16.33%。男性18-29岁组血脂异常率最高,为71.43%;女性60-69岁组血脂异常率最高,为59.81%。
7.营养相关性疾病
根据2018-2019年渝中区慢性病与营养监测调查数据显示,2019年渝中区18岁以上居民超重率为39.50%,其中男性47.03%,女性34.62%;与2015年慢性病与营养监测调查超重率(38.70%)相比,上升2.07%。肥胖率为11.50%,其中男性12.71%,女性10.71%;与2015年肥胖率(11.87%)相比,下降3.12%。男性70-79岁年龄组超重率最高,女性80岁及以上组最高;男性18-29岁组肥胖率最高;女性70-79岁组最高。
(二)地方病与寄生虫病
1.地方病
2019年渝中区碘缺乏病监测调查结果显示,8-10岁儿童合格碘盐食用率为96.36%,较2018年(94.12%)提高2.38%;甲状腺肿大率为2.73%,较2018年(3.17%)降低13.88%;尿碘中位数为360.00µg/L;孕妇尿碘中位数为158.00µg/L。渝中区碘缺乏病监测结果达到了碘缺乏病消除评价标准。
2.寄生虫病
2019年渝中区共报告疟疾确诊病例5例,均为恶性疟。2019年疟疾确诊病例中除1名感染地不明、感染途径不清,其余均为境外输入病例且感染地均为非洲。
2019年渝中区无确诊血吸虫病、包虫病、肝吸虫、肺吸虫病病例。
(三)伤害发生死亡情况
2019年渝中区共报告伤害死亡190例,占总死亡人数的5.09%。总人群伤害死亡率为28.79/10万,其中男性死亡率为33.65/10万,女性为24.10/10万。伤害死亡的前三位顺位依次是:意外跌落(15.00/10万)、故意自害(3.79/10万)、道路交通伤害(3.18/10万)。
三、健康素养
(一)居民健康素养水平
2019年渝中区居民健康素养水平为24.13%,较2015年的15.83%提高了2.77%。2019年男性居民健康素养水平为23.59%,女性为24.50%。六类健康问题素养水平:安全与急救素养水平为64.50%,科学健康观素养水平为56.39%,健康信息素养水平为37.45%,慢性病防治素养水平为33.12%,基本医疗素养水平为21.21%,传染病防治素养水平为13.96%。
(二)艾滋病防治知识知晓率
根据2018-2019年渝中区居民艾滋病防治知识知晓率调查结果显示,2019年渝中区居民艾滋病知识知晓率为93.95%。调查对象对“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?”回答正确率最高,达到99.07%;对“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?”回答正确率最低,只有64.65%。
2019年渝中区暗娼人群艾滋病知识知晓率为75.25%;男性流动人口艾滋病防治知识知晓率为77.25%;性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率为97.50%。
(三)重点慢性病核心知识知晓率
根据2017年渝中区居民重点慢性病核心知识知晓率调查结果显示,渝中区居民重点慢性病核心知识知晓率为65.58%。25-49岁组慢性病核心知识平均得分较高,15-24岁组次之,50-69岁组最低。高中及以上文化程度人群慢性病核心知识平均得分高于初中及以下文化程度人群。
四、健康生活方式
根据2018-2019年渝中区慢性病与营养监测调查数据显示,2019年渝中区18岁以上居民吸烟率13.83%,其中男性32.63 %,女性1.65%。较2015年调查的16.86%有所下降。
居民饮酒率为30.67%,其中男性51.69%,女性17.03%。较2015年调查的36.30%有所下降。
居民平均每日食用盐摄入量为6.94g,女性(7.39g)高于男性(6.25g);居民每日食用盐摄入量超标率为49.00%,其中男性超标46.19%,女性超标50.82%。
居民平均每日食用油摄入量为45.98g,女性(46.85g)高于男性(44.63g);居民每日食用油摄入量超标率为74.83%,其中男性超标72.03%,女性超标76.65%。
居民平均每日蔬菜、水果摄入量为577.72g,女性(613.05g)高于男性(523.22g)。居民蔬菜、水果摄入不足率为27.00%,其中男性(30.51%)高于女性(24.73%)。
居民平均每日红肉摄入量为95.40g,红肉摄入过多比例为47.33%;其中红肉摄入量男性(114.76g)高于女性(82.85g),红肉摄入过多比例男性(57.20%)高于女性(40.93%)。
居民平均一周身体活动时间为12.6小时。渝中区居民身体活动不足率为12.83%,其中男性13.56%,女性12.36%。
五、儿童青少年健康状况
(一)学龄前儿童健康
2019年渝中区新生儿死亡率0.48‰,婴儿死亡率1.20‰,5岁以下儿童死亡率1.45‰,分别较2018年下降59.66%、54.2%、56.46%。低出生体重发生率为2.00%,较2018年(4.21%)下降52.49%。2019年渝中区医院监测围产儿死亡率为10.47‰,围产儿出生缺陷发生率为17.67‰,比2018年(15.56‰)上升13.56%;人群监测出生缺陷发生率为5.83‰,比2018年(3.95‰)上升47.59%。5岁以下儿童低体重率为0.93%,生长迟缓率为1.84%,贫血患病率为5.84%,消瘦率、肥胖率分别为0.94%、2.65%。
(二)青少年儿童健康
2019年渝中区6-18岁男生平均身高151.52cm,女生平均身高147.50cm。男生平均体重47.10kg,女生平均体重42.48kg。
2019年,渝中区6-18岁男女生视力不良检出率分别为65.03%和71.20%。与2018年相比,男生检出率上升了4.21%,女生检出率上升了3.84%。
2019年,渝中区6-18岁男女生龋齿检出率分别是14.91%和16.12%,与2018年相比分别减少了1.92%和1.89%。
2019年,渝中区6-18岁学生营养过剩(包括超重和肥胖)的检出率为32.98%,营养不良的检出率为1.59%。
六、健康环境状况
(一)水质监测
1.国家城市饮用水水质监测
渝中区城市饮用水按照全市统一布置要求设置了2个出厂水监测点、23个末梢水监测点、10个二次供水监测点,共35个水质监测点。2019年全年共采集70个水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
2.重庆城市饮用水水龙头水质监测
渝中区每季度对辖区城市饮用水水龙头水质各监测一次。2019年全年共采集8件出厂水、52件管网末梢水,共60件水样,所有监测指标均为合格,合格率100%。
3.渝中区管网末梢水监测
渝中区每月均对辖区所有街道管网末梢水开展常规指标监测。2019年全年共采集水样384份,所有监测指标均为合格,合格率100%。
(二)空气质量监测
2019年渝中区空气中细颗粒物(PM2.5)年平均质量浓度为0.056mg/m3,最大值0.178mg/m3,最小值0.015mg/m3;全年PM2.5浓度最大值出现在12月,1月、12月仍为雾霾高发时期,7、9月为最低月均浓度水平。
(三)食品安全风险监测
2019年渝中区共监测了食品样品35类940件,其中食品化学污染物及有害因素监测460件,超标率1.96%(9/460),食品微生物及其致病因子监测480件,致病菌检出率5.42%(26/480)。
(四)公共环境卫生及医疗机构消毒效果监测
2019年渝中区共抽检游泳池140家次,280件水样;抽检生活饮用水28件,其中二次供水21件,末梢水2件,直饮水5件;抽检153家公共场所类公共卫生用品用具750余件;抽检8家集中空调通风系统,包含风管内表面、送风与冷却水;抽检9家公共场所类单位开展室内空气检测。所有抽检结果综合合格率达95%,主要是游泳池水质余氯检测不合格,通过整改并复查后均合格。
渝中区医疗机构消毒效果监测中,2019年全年监督监测共检测222件样品,其中2件不合格,合格率为99.10%;委托检测共检测800余件样品,其中5件不合格,合格率为99.38%。
(五)病媒生物监测
2019年渝中区病媒生物“四害”密度监测结果中,鼠密度较2018年相比明显下降,鼠粘捕指数为0.0078只/张,基本与去年持平;蟑螂密度较去年基本持平,蟑螂粘捕密度为0.03只/张,主要是由于餐饮店的灭蟑效果明显提升;蚊幼密度较2018年有所上升,蚊密度为2.84处/km,主要是6月和8月居民区和废旧轮胎堆积区的小型积水增多,蚊幼大量繁殖,8-11月出现登革热疫情;蝇的密度较2018年明显下降,为0.38只/笼。
2019年渝中区监测社区街道外环境除“四害”情况共计58次,发现鼠迹(包括鼠洞、鼠粪和活鼠)阳性28处,其中2处发现活鼠,与2018年鼠迹(74处阳性)相比明显下降。蚊幼监测积水31处,阳性5处,阳性率16.13%。苍蝇监测共58个社区,11个社区不合格,阳性率18.97%。蟑螂监测均未发现超标。
(六)职业卫生
2019年渝中区针对辖区所有接触重点职业病危害因素的劳动者进行了28种职业病监测,监测病种包括:职业性尘肺病13种,职业性肿瘤11种,以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病等。2019年辖区内职业病报告6例、疑似职业病报告0例、申请职业病鉴定0例。
(七)烟草使用与控制
2019年渝中区创建区级无烟机关示范单位3家,市级无烟机关示范单位1家,无烟卫生健康系统覆盖率达到100%。全区所有医院继续开展简短戒烟干预,8家二级以上综合医疗机构设立戒烟门诊。开展了青少年烟草流行监测调查,完成了6所中学,23个班级,894人的调查工作,客观评价近年来青少年控烟工作效果。
(八)体育与健身
2019年底,渝中区共创建市级社区健身点17个,建成智慧健身长廊1条、社区体育文化公园3个、各类步道19条,健身路径点536个3293件。渝中区人均体育场地面积0.91m2,涵盖全区79个社区,基本实现“15分钟健身圈”建设。举办各类体育健身活动50余场,开展“民生体育·健身惠民”渝中好体育人志愿服务活动41场,直接参与群众上万人次。
七、基本公共卫生服务
2019年,渝中区累计建立电子居民健康档案55.55万份,居民规范化电子健康档案覆盖率84.30%。家庭医生签约居民15.86万人,全人群签约服务覆盖率24.06%。现有养老机构20家,社区养老服务站48个,开放医养结合床位55张。
2019年儿童建证建卡率100%。0-6岁儿童健康管理率96.17%。新生儿家庭访视率为92.82%,孕产妇产后访视率91.52%。65老年人健康管理率67.44%。高血压患者管理3.84万人,规范管理率67.50%,血压控制率58.74%。糖尿病患者管理1.31万人,规范管理率64.11%,血糖控制率60.70%。严重精神障碍患者规范管理率85.99%。为3156名持证残疾人提供家庭医生签约服务,其中享受残联服务2160人,有康复需求残疾人的康复服务率为100%。社区法定传染病报告368例,协助处理突发公共卫生事件100起。开展卫生监督协管巡查3645次,卫生监督协管信息报告率100%。老年人中医药健康管理率53.81%,0-3岁儿童中医药健康管理率69.96%。肺结核患者管理率100%,规范服药率94.25%。2019社区开展健康教育讲座204次,咨询活动161次,发放音像、宣传资料500余种。